반응형 건강 관련 정보9 외과 복부 수술 후 장 마비 Ileus 회복을 위한 껌 씹기 및 조기 보행의 과학적 근거 외과에서 복부 수술을 받은 환자가 수술 후 배가 더부룩하고 가스가 잘 나오지 않거나 배변이 늦어지면 장 마비 Ileus를 걱정하게 됩니다. 수술 후 장운동이 일시적으로 떨어지는 것은 비교적 흔한 현상이지만, 회복이 늦어지면 복부 팽만과 오심, 구토, 경구 섭취 지연, 입원 기간 연장으로 이어질 수 있습니다. 그래서 수술 후 회복 과정에서는 장운동이 자연스럽게 돌아오도록 돕는 여러 방법이 함께 사용됩니다. 그중에서도 비교적 간단한 방법으로 많이 알려진 것이 껌 씹기와 조기 보행입니다. 제가 수술 후 회복 과정을 정리할 때 흥미롭게 느끼는 부분은 껌 씹기가 실제로 음식을 먹는 것이 아닌데도 장운동 회복에 도움이 될 가능성이 있다는 점입니다. 이를 흔히 ‘가짜 섭식’이라고 설명합니다. 껌을 씹으면 음식물이 실.. 2026. 8. 31. 내과 천식(Asthma) 급성 악화 환자 네뷸라이저 치료 및 스테로이드 주사 처방 순서 내과 외래나 응급실에서 천식(Asthma) 급성 악화 환자를 만났을 때는 단순히 "숨이 차니까 기관지확장제를 쓰면 된다"고 생각하기보다 환자의 중증도를 빠르게 판단하고 치료를 동시에 시작하는 것이 중요합니다. 실제로 환자는 쌕쌕거리는 천명음과 호흡곤란을 호소하고, 말을 길게 하지 못하거나 호흡수가 증가하며 산소포화도가 떨어지는 경우도 있습니다. 이런 상황에서는 네뷸라이저로 속효성 기관지확장제를 투여하는 것과 전신 스테로이드를 너무 늦지 않게 시작하는 것이 핵심이지만, 어느 것을 먼저 해야 하는지보다 평가와 초기 치료를 동시에 진행하고 환자의 반응을 짧은 간격으로 다시 확인하는 것이 더 중요합니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 성인 천식 급성 악화 환자를 기준으로 응급실에서 네뷸라이저 치료와 전신 스테로.. 2026. 8. 29. 인턴 수련 기간 중 선배들과 트러블 없이 원만한 인간관계를 유지하는 처세술 가이드 인턴 수련 기간 중 선배들과 트러블 없이 원만한 인간관계를 유지하는 처세술 가이드를 찾는 분이라면 아마 지금 병원에서 업무 자체보다 사람 사이의 분위기 때문에 더 많은 에너지를 쓰고 있을지도 모릅니다. 저도 인턴 생활을 떠올려보면 처음에는 의학 지식만 충분히 알고 있으면 병원 생활을 잘할 수 있을 것이라고 생각하기 쉽지만, 막상 현장에 들어가면 업무를 배우는 과정만큼이나 선배와의 소통, 동기들과의 관계, 교수나 전공의와의 거리 조절, 바쁜 상황에서 말 한마디를 어떻게 건네는지가 중요하다는 것을 느끼게 됩니다. 특히 인턴은 병원 조직의 여러 부서를 짧은 기간 동안 이동하면서 일하기 때문에 매번 새로운 사람과 함께 일해야 하고, 내가 익숙하지 않은 업무를 빠르게 배워야 하는 동시에 실수하지 않도록 긴장해야 .. 2026. 8. 27. 응급실 농가진 및 연조직염 Cellulitis 환자 내원 시 항생제 정주 및 마킹 경계 확인 응급실에서 피부가 빨갛게 붓고 열감과 통증이 있는 환자를 만나면 단순한 피부 자극인지 세균성 피부감염인지 먼저 구분해야 합니다. 특히 농가진과 연조직염은 겉으로 보이는 피부 변화 때문에 비슷하게 느껴질 수 있지만 감염의 깊이와 치료 방법은 상당히 다릅니다. 농가진은 주로 표피에 발생하는 얕은 감염으로 물집이나 황색 가피가 특징적이고, 연조직염은 진피와 피하조직까지 침범하면서 넓은 범위의 발적, 열감, 부종, 압통이 나타날 수 있습니다. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 응급실 농가진 및 연조직염 환자 내원 시 항생제 정주가 언제 필요한지, 어떤 상황에서는 경구 또는 국소 치료로 충분할 수 있는지, 그리고 연조직염의 발적 범위를 피부에 마킹해 경과를 확인하는 이유를 실제 진료 흐름에 맞춰 정리해보겠습니다. 특.. 2026. 8. 25. 흉부외과 기흉 환자 흉관 삽입 부위(Triangle of safety) 정확한 해부학적 위치 흉부외과 기흉 환자 흉관 삽입 부위(Triangle of safety) 정확한 해부학적 위치를 익히는 것은 단순히 “5번째 늑간에 넣는다”라는 한 문장을 외우는 것보다 훨씬 중요합니다. 실제 흉관 삽입에서는 환자의 체형과 자세, 기흉의 범위, 흉벽의 해부학적 구조, 신경혈관다발의 위치, 삽입 목적에 따라 안전한 진입점을 결정해야 하기 때문입니다. 특히 처음 흉관 삽입을 배우는 과정에서는 앞톱니근이나 광배근의 위치가 헷갈리거나, 겨드랑이와 너무 가까운 곳에 삽입하거나, 늑간극을 정확히 찾지 못하는 경우가 생길 수 있습니다. Triangle of safety는 이런 위험을 줄이기 위해 흉관 삽입에 적합한 흉벽의 영역을 해부학적으로 정의한 개념입니다. 일반적으로 앞쪽은 큰가슴근의 외측 경계, 뒤쪽은 광배근의 .. 2026. 8. 24. 후성유전학(Epigenetics) 관점에서 본 DNA 메틸화(Methylation)와 암 억제 유전자 비활성화 기전 암은 어떻게 침묵을 이용하는가 후성유전학(Epigenetics) 관점에서 본 DNA 메틸화(Methylation)와 암 억제 유전자 비활성화 기전이라는 주제를 처음 깊이 다뤘던 건 2016년, 한 바이오 벤처의 기술 검증 자문을 맡으면서였습니다. 당시 대표는 “돌연변이가 없는데 왜 암이 생기죠?”라고 물었고, 저는 실험 데이터 파일을 넘기며 프로모터 영역의 메틸화 패턴을 하나씩 짚어주었습니다. 그때 체감했습니다. 암은 유전자를 ‘망가뜨리는’ 것만이 아니라, 조용히 침묵시키는 전략을 쓰기도 한다는 사실을요. 오늘 제가 준비한 포스팅에서는 DNA 염기서열 변화 없이 유전자 발현을 억제하는 메틸화 기전이 어떻게 암 억제 유전자를 비활성화하고, 종양 형성으로 이어지는지 분자 수준에서 해부해보려 합니다. 단순 정의가 아니라, 실제 연구 현장에.. 2026. 6. 9. 이전 1 2 다음 반응형
